Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ, IVIG) в клинической практике
Т.В.Латышева
01.01.2012
Читать полностью в формате электронной книги
ББК 52.54
УДК 616-056.3+616.017.1+615.37
Л27
Автор: Т.В. Латышева, д.м.н., профессор, зав. отделением иммунопатологии и реанимации ГНЦ Институт Иммунологии ФМБА России
Рецензенты: Т.И. Гришина, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии МГМСУ,
А.В. Караулов, член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии
и аллергологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова
Л27 Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ, IVIG) в клинической практике: Пособие для врачей. – М.: Экон-Информ, 2009. – 40 с.
В пособии отражены современные представления об иммуноглобулинах человека, их клиническом значении и принципы использования современных препаратов внутривенных иммуноглобулинов в клинике. Пособие предназначено для врачей всех специальностей, ординаторов, интернов, студентов лечебных и педиатрических факультетов медицинских вузов.
ISBN 978-5-9506-0403-4
Введение
В настоящее время врачи различных специальностей все чаще сталкиваются с трудностями в лечении как больных хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, так и больных с аутоиммунной патологией. Зачастую основной причиной тяжелого течения многих заболеваний являются нарушения в иммунном ответе, преимущественно в системе гуморального звена иммунитета. Основой гуморального иммунитета является синтез полноценных антител к антигенам различной природы. Антитела относятся к факторам естественной защиты, они практически сразу вступают в борьбу с инфекционными агентами и об их существовании известно уже более 100 лет. Первоначально антитела, специфически взаимодействующие с антигенами, были обнаружены во фракции γ-глобулинов сыворотки крови. Позднее было идентифицировано семейство молекул, с которыми связана активность антител – иммуноглобулины (ИГ, Ig). Антителообразование является основной функцией В-лимфоцитов. В 1946 г. Кон и соавторы описали метод выделения иммуноглобулинов из плазмы крови людей.
С этого периода времени появились препараты иммуноглобулинов, которые в настоящее время широко и с успехом используются в комплексной терапии различных заболеваний. Сначала они использовались только внутримышечно для профилактики некоторых инфекционных заболеваний, в 60-е годы ХХ века были сделаны первые попытки внутривенного применения ИГ (ВВИГ, IVIG) у больных с врожденными дефектами гуморального звена иммунитета, то есть стали появляться препараты внутривенных иммуноглобулинов. А с 80-х этого же столетия их стали применять и с иммуномодулирующей целью при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при этом препараты иммуноглобулинов считались вирусбезопасными. Однако в 1983 году впервые был опубликован отчет о развитии гепатита С у пациента с иммунодефицитом, получившего ВВИГ, что потребовало изменения технологии производства этих препаратов. В настоящее время на рынке представлено большое количество коммерческих препаратов ВВИГ, которые отличаются качественными характеристиками. Из многочисленных видов иммунотропной терапии по своей значимости в практическом здравоохранении в первую очередь следует выделить терапию внутривенными иммуноглобулинами. В настоящем пособии для практических врачей представлен краткий обзор о свойствах иммуноглобулинов, о показаниях к их использованию, об отличиях различных препаратов ВВИГ с целью повышения качества лечения больных.
